داء مينيير Meniere’s Disease

يصيب داء مينيير الأذن الداخلية، وهي المسؤولة عن السمع والتوازن. تُسبب الحالة الدوار (الإحساس بالدوران). وعلاوةً على ذلك، يؤدي إلى مشاكل في السمع وصوت طنين في الأذن. يصيب داء مينيير عادةً أذنًا واحدة فقط.

يُقدر المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى أن 615000 شخص في يعانون داء مينيير، ويُشخَّص نحو 45500 مريض كل عام. يصيب داء مينيير الأشخاص في الأربعينيات والخمسينيات من العمر غالبًا.

داء مينيير مزمن، لكن يمكن أن تساعد العلاجات وتغيير نمط الحياة في تخفيف الأعراض. ينتهي المرض بالهجوع (السكون) عند كثير من الأشخاص الذين شُخّص لديهم في غضون بضع سنوات بعد وضع التشخيص.

ما الذي يسبب داء مينيير ؟

لا يُعرف سبب داء مينيير، لكن يعتقد العلماء أنه ناجم عن تغيرات في السائل الذي يملأ أنابيب الأذن الداخلية، وتشمل الأسباب الأخرى المقترحة أمراض المناعة الذاتية والحساسية والوراثة.

ما هي أعراض داء مينيير؟

تميل أعراض داء مينيير إلى التردد على شكل هجمات، وتشمل هذه الأعراض:

  •  الدوار، على شكل هجمات تستمر من بضع دقائق إلى 24 ساعة.
  •  فقدان السمع في الأذن المصابة.
  •  طنين الأذن، أو الإحساس بالرنين، في الأذن المصابة.
  •  الامتلاء السمعي، أو الشعور بأن الأذن ممتلئة أو مسدودة.
  •  فقدان التوازن.
  •  الصداع.
  •  الغثيان والإقياء والتعرق الناجم عن الدوار الشديد.

يعاني الشخص المصاب بداء مينيير ما لا يقل عن اثنين إلى ثلاثة من الأعراض التالية في وقت واحد:

  •  دوار.
  •  فقدان السمع.
  •  طنين الأذن.
  •  الامتلاء السمعي.

لا يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من داء مينيير من الأعراض بين الهجمات، لذلك إذا حدثت بعض هذه الأعراض خارج أوقات الهجمات فقد يكون سببها مشاكل أخرى في الأذن وليس لها علاقة بالمرض نفسه، قد يُخلط أيضًا بين داء مينيير واضطرابات الأذن الداخلية الأخرى، مثل التهاب الدهليز.

كيف يُشخَّص داء مينيير؟

إذا كنت تعاني من أعراض داء مينيير، فسيطلب طبيبك إجراء اختبارات لفحص توازنك وسمعك؛ ليستبعد الأسباب الأخرى لأعراضك.

اختبار السمع:

يُستخدم اختبار السمع (قياس السمع)؛ لتحديد ما إذا كنت تعاني من فقدان السمع. في هذا الاختبار، ستضع سماعات الرأس وستسمع أصواتًا متنوعة النغمات والشدّات، وستشير متى يمكنك أو لا يمكنك سماع نغمة ما، ولأن الاختبار يعتمد على استجابتك فلا يمكن للفني أن يحدد بموضوعية ما إذا كنت تعاني من ضعف السمع أم لا.

يحدد اختبار السمع أيضًا ما إذا كان يمكنك معرفة الفرق بين الأصوات المتشابهة. في هذا الجزء من الاختبار، ستسمع كلمات عبر سماعات الرأس وتكرر ما تسمعه، تُظهر نتائج هذا الاختبار لطبيبك إذا كنت تعاني من مشكلة في السمع في إحدى الأذنين أو كليهما.

يمكن أن تسبب مشكلة في الأذن الداخلية أو في العصب السمعي فقدانًا للسمع. يجرى اختبار كهربائية القوقعة electrocochleography لقياس النشاط الكهربائي في الأذن الداخلية. بينما يتحقق اختبار استجابة جذع الدماغ auditory brainstem response من وظيفة أعصاب السمع ومركز السمع في الدماغ. تظهر هذه الاختبارات لطبيبك إذا كانت المشكلة ناتجة عن أذنك الداخلية أو العصب السمعي.

اختبارات التوازن:

تُجرى اختبارات التوازن لاختبار وظيفة أذنك الداخلية، إذ تكون لدى الأشخاص الذين يعانون من داء مينيير استجابة توازن منخفضة في إحدى الأذنين، يُعد تخطيط كهربائية الرأرأة electronystagmography اختبار التوازن الأكثر إجراءً في داء مينيير.

في هذا الاختبار، توضع أقطاب كهربائية حول العينين لاكتشاف حركة العين؛ وذلك لأن استجابة التوازن في الأذن الداخلية تسبب حركات العين. خلال هذا الاختبار تُدفع كل من المياه الساخنة والباردة إلى الأذن. تسبب المياه استجابةً للتوازن في الأذن، ثم تُسجَّل حركات العين اللا إرادية. يمكن أن يشير الشذوذ في الاختبار إلى وجود مشكلة في الأذن الداخلية.

يُستخدم اختبار الكرسي الدوار بشكل أقل. سيُظهر الاختبار لطبيبك ما إذا كانت المشكلة ناجمة عن الأذن أم الدماغ. يُستخدم اختبار الكرسي الدوار لمساندة اختبار تخطيط كهربائية الرأرأة؛ لأن نتائج الأخير يمكن أن تكون غير صحيحة إذا وُجد ضرر في الأذن أو سدّ صملاغ الأذن مجرى السمع الخارجي. في هذا الاختبار، تُسجَّل حركات عينك بدقة أثناء تحريك الكرسي.

يقيس اختبار الدهليز العضلي المنشأ المحرض بالجهد Vestibular evoked myogenic potential الحساسية للصوت في دهليز الأذن الداخلية. يساعد اختبار تخطيط الوضعة posturography في تحديد أي جزء من نظام التوازن لا يعمل بشكل جيد، في هذا الاختبار تستجيب لتحديات توازن مختلفة أثناء ارتداء حزام أمان والوقوف حافي القدمين.

اختبارات أخرى:

يمكن أن تسبب مشاكل في الدماغ، مثل التصلب المتعدد (MS) أو أورام

قراءة المزيد ...

اشترك فى النشرة البريدية لتحصل على اهم الاخبار بمجرد نشرها

تابعنا على مواقع التواصل الاجتماعى

السابق ألم الأسنان: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
التالى لا تشعري بالذنب.. الاستمرار في طموحك وشغفك يفيد أطفالك بهذه الطرق