أخبار عاجلة
هذه حقيقة مكونات الوجبات والمشروبات السريعة ومخاطرها -
الفصام: الأعراض والأسباب والعلاج -
الطرقات مفتوحة في بعلبك والمصارف التزمت بالاضراب -
إيران | إيران ترد على تصريحات بومبيو حول الاحتجاجات -

الألم العصبي التالي للهربس: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

إشترك في خدمة واتساب

الألم العصبي التالي للهربس Postherpetic neuralgia هو حالة مرضية مؤلمة تصيب الألياف العصبية والجلد. وهو من مضاعفات الهربس النطاقي shingles، والهربس النطاقي هو من مضاعفات الحماق chickenpox. إذا استمر الألم الناتج عن الهربس النطاقي بعد انتهاء نوبة الهربس، فإنه يعرف بالألم العصبي التالي للهربس.

تقدر إصابة واحد من كل خمسة مرضى مصابين بالهربس النطاقي بالألم العصبي التالي للهربس. والألم العصبي هو مرض عصبي مؤلم على طول مجرى العصب. ويظهر حين يغير تهيج للعصب أو تلف به من البنية العصبية أو من الوظيفة.

يصبح الألم شديد الحرقة أو كالطعنة، ويحس كأنه يضرب على طول العصب المتأثر.

يأتي الألم العصبي من داخل الجهاز العصبي نفسه. فهو لا ينتج عن مؤثر خارجي كالجروح مثلًا. يشبهه المرضى غالبًا كعصب مقروص، أو عصب محصور، إذ يرسل العصب بنفسه رسائل ألم؛ إما لأنه معاب أو متهيّج.

العلاج

يعتمد العلاج على نوع الألم وعلى صحة المريض الجسدية، والعصبية، والذهنية.

العلاج بالأدوية

يسبب الألم العصبي التال للهربس ألمًا شديدًا في المرضى المصابين سابقًا بالهربس النطاقي

مهدئات: بما فيها الترامادول tramadol أو الأوكسيكودون oxycodone. ولها احتمالية خطر صغيرة بالتسبب بالإدمان.

مضادات الاختلاج: يخفف الألم الناتج عن الألم العصبي التالي للهربس بواسطة مضادات الاختلاج بسبب فعاليته في تهدئة دفعات العصب وتعديل النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الجهاز العصبي والناتجة عن الأعصاب المصابة. توصف أدوية غالبًا مثل الغابابنتين Gabapentin، أو النيرونتين Neurontin، والبريغابالين pregabalin، والمعروف تجاريًا باسم ليريكا Lyrica، لعلاج هذا النوع من الألم.

الاستيرويدات: يحقن دواء كورتيكوستيرويد في المنطقة حول الحبل الشوكي. ويجب ألا تستخدم الاستيرويدات إلا بعد أن يختفي طفح الجلد البثري الناتج عن الهربس النطاقي تمامًا.

لواصق الليدوكايين الجلدية: يعد الليدوكايين مخدرًا موضعيًّا شائع الاستخدام، ودواءً مضادًا لاضطراب النظم. وحين يوضع على الجلد يخفف الحكة، والحرقة، والألم الناتج عن الالتهاب. تقص اللواصق لتناسب المنطقة المتضررة.

مضادات الاكتئاب: تؤثر هذه المضادات على المواد الكيميائية في الدماغ، مثل السيروتونين والنورإبينفرين، التي تؤثر في كيفية تفسير الجسد للألم. وأمثلة على الأدوية التي تستخدم لكبح استرداد السيروتونين أو النورإبينفرين مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل: الأميترايبتلين amitriptyline، والدسيبرامين desipramine (النوربرامين Norpramin)، والنورترايبتلين nortriptyline (الباميلور Pamelor)، والدولوكستين duloxetine (السيمبالتا Cymbalta).

التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد (TENS):

يتضمن هذا العلاج وضع مسار (أقطاب) كهربائية على المناطق التي يحدث فيها الألم. تصدر هذه المساري دفعات كهربائية. ويستطيع المريض تشغيل جهاز التحفيز الكهربائي ووقفه متى لزم الأمر.

يجد بعض الناس أن التحفيز الكهربائي يخفف الألم، بينما لا يراه البعض يفعل ذلك. ولم تثبت فعاليته بعد عن طريق البحوث.

تحفيز النخاع الشوكي أو الأعصاب الطرفية:

تقدم هذه الأجهزة طريقة فعالة وآمنة لتخفيف أنواع كثيرة من حالات آلام الأعصاب. وبطريقة مشابهة للتحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد، تزرع هذه الأجهزة تحت الجلد على طول الأعصاب الطرفية. وقبل الزراعة، يجري الأطباء تجربة عن طريق مسرى كهربائي من سلك رفيع لتحديد استجابة المريض.

يوضع محفز النخاع الشوكي عبر الجلد في الحيز فوق الجافية على النخاع الشوكي. ويوضع محفز الأعصاب الطرفية تحت الجلد وفوق العصب الطرفي. وحالما توضع المسارات الكهربائية في مكانها، تشغَل كي تطلق تيارًا كهربائيًا ضعيفًا على العصب.

يعتقد الخبراء أنه من خلال تحفيز المسالك الحسية غير المؤلمة، تخدع النبضات الكهربائية الدماغ كي يغلق أو يطفئ الإشارات المؤلمة؛ مفضيًا إلى تخفيف الألم.

أعراض الألم العصبي التالي للهربس
بعد زوال علامات الهربس النطاقي، قد يستمر ألم العصب

بعد زوال علامات الهربس النطاقي، قد يستمر ألم العصب

تكون الأعراض محصورة ضمن منطقة الجلد المصابة بالوباء أولًا وقد تشمل الآتي:

  •  ألمًا بين فترة وأخرى على شكل حرق حاد، أو طلق، أو طعنات.
  •  ألمًا متواصلًا على نحو حارق، أو نابض، أو موجع.
  •  حساسية مفرطة تجاه اللمس.
  •  حساسية مفرطة تجاه تغير الحرارة.
  •  حكة.
  •  تنميلًا.
  •  صداعًا.

في حالات نادرة، في حال كان العصب يتحكم بحركة العضل، قد يظهر ضعفًا في العضل أو شللًا.

قد تصعب الأعراض

قراءة المزيد ...

اشترك فى النشرة البريدية لتحصل على اهم الاخبار بمجرد نشرها

تابعنا على مواقع التواصل الاجتماعى

السابق بعكس ما هو شائع.. علماء يتحدثون عن أكثر من مخ لدى الإنسان!
التالى لماذا يشيب شعر المرأة خلال الحمل؟