أخبار عاجلة
ماذا يجري في 'القرض الحسن'؟ -
المكتبات «تقاوم» في شارع الحمرا -

التهاب الأقنية الصفراوية الأولي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

إشترك في خدمة واتساب

التهاب الأقنية الصفراوية الأولي (PBC) هو مرض يسببه تلف القنوات الصفراوية في الكبد. تحمل هذه القنوات الصغيرة السائل الهضمي، أو العصارة الصفراوية، من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة. في الأمعاء، تساعد العصارة الصفراوية على تفتيت الدهون وامتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون، مثل A و D و E وK.

تسمح الأضرار التي لحقت بالقنوات الصفراوية بتراكم العصارة الصفراوية في الكبد. مع مرور الوقت، تدمر العصارة الصفراوية المتراكمة الكبد، ويمكن أن يؤدي إلى تندب دائم وتليف الكبد. اليوم، تسمى هذه الحالة التهاب الأقنية الصفراوية الأولي.

قد لا يصاب الأشخاص المصابون بـالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي PBC بأي أعراض لمدة تصل إلى 10 سنوات، لكن بمجرد أن تبدأ الأعراض، يبلغ متوسط العمر المتوقع حوالي 10 سنوات. ومع ذلك، الجميع مختلفون، إذ يعيش بعض الناس أطول من غيرهم مع المرض. تعمل العلاجات الجديدة على تحسين التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من PBC.

المراحل

ينقسم PBC إلى أربع مراحل. تعتمد على مقدار الضرر الذي لحق بالكبد:

  •  المرحلة 1. التهاب وتلف في جدران القنوات الصفراوية متوسطة الحجم.
  •  المرحلة 2. انسداد في القنوات الصفراوية الصغيرة.
  •  المرحلة 3. تشير هذه المرحلة إلى بداية التندب.
  •  المرحلة 4. الإصابة بتليف كبد دائم، تندب شديد وتلف الكبد.
الأعراض والمضاعفات

يتطور PBC ببطء، فقد لا تظهر أي أعراض لسنوات – حتى بعد تلقي التشخيص.

الأعراض الأولى هي في كثير من الأحيان الإرهاق وحكة في الجلد.

يمكن أن تشمل الأعراض اللاحقة:

  •  ألم البطن.
  •  اسمرار الجلد.
  •  غثيان.
  •  فقدان الشهية.
  •  فقدان الوزن.
  •  جفاف العينين والفم.
  •  نتوءات صغيرة صفراء أو بيضاء تحت الجلد (الورم الاصفر) أو على الجلد المحيط بالعينين (لويحة صفراء).
  •  آلام المفاصل، العضلات، أو العظام.
  •  اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
  •  تورم البطن من تراكم السوائل.
  •  تورم في الساقين والكاحلين (وذمة).
  •  إسهال.
  • كسور ناجمة عن ضعف العظام.

يمكن أن يسبب PBC تلف الكبد المترقي. العصارة الصفراوية والمواد التي تساعد على إزالتها من جسمك، يمكن أن تحصر في الكبد، ويمكن أن تؤثر العصارة الصفراوية المخزونة أيضًا على الأعضاء القريبة مثل الطحال والمرارة.

عندما تُحبس العصارة الصفراوية في الكبد، يكون القليل منها متاحًا للهضم. يمكن لنقص العصارة الصفراوية أن يمنع جسمك من امتصاص ما يكفي من المواد الغذائية من الأطعمة.

تتضمن المضاعفات المحتملة لـ PBC:
  •  تضخم الطحال.
  •  حصى في المرارة.
  •  ارتفاع مستويات الكوليسترول.
  •  ضعف العظام (هشاشة العظام).
  •  نقص الفيتامينات.
  •  التليف الكبدي.
  •  فشل الكبد.
أسباب التهاب الأقنية الصفراوية الأولي

PBC هو مرض مناعة ذاتية. هذا يعني فشل قدرة الجهاز المناعي على التمييز بين العدو الخارجي وبين ما هو موجود داخل الجسم بشكل طبيعي. ونتيجة لذلك، يهاجم جهاز المناعة أنسجة الجسم ذاته.

يحتوي جهاز المناعة الخاص بك على جيش من خلايا T «القاتلة» التي تحدد وتقاتل الغزاة الضارين مثل البكتيريا والفيروسات. في الأشخاص المصابين بـ PBC، تهاجم خلايا T الكبد عن طريق الخطأ وتدمر الخلايا في القنوات الصفراوية.

لا يعرف الأطباء بالضبط أسباب هذا الهجوم على الجهاز المناعي. من المحتمل أن تكون لأسباب وراثية وبيئية.

الإناث أكثر عرضة للإصابة بـ PBC. حوالي 90٪؜ من الأشخاص الذين شُخصوا بـ PBC من الإناث، وفقًا لمؤسسة الكبد الأمريكية the American Liver Foundation.

تشمل عوامل الخطر الإضافية ما يلي:

  •  تراوح الأعمار بين سن 30 و 60.
  •  إصابة أحد الوالدين أو الأخوة بهذه الحالة.
  •  تدخين السجائر.
  •  التعرض لبعض المواد الكيميائية.
علاج التهاب الأقنية الصفراوية الأولي

على الرغم من عدم وجود علاج لـ PBC، إلا أن العلاجات يمكن أن تحسن أعراضك وتحمي الكبد من المزيد من التلف.

العلاج الأول الذي يجربه الأطباء عادة هو حمض أورسوديوكسيكوليك ursodeoxycholic acid UDCA أو أورسوديول ursodiol Actigall، Urso. أورسوديول هو حمض العصارة الصفراوية الذي يساعد على نقل العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة.

يمكن أن يساعد في إبطاء تلف الكبد، خاصة إذا بدأت في تناوله في المراحل المبكرة من المرض. ستحتاج إلى الاستمرار في تناول هذا الدواء مدى الحياة. الآثار الجانبية لـ ursodiol تشمل زيادة الوزن، والإسهال، وفقدان الشعر.

حمض (Obeticholic (Ocaliva هو أحدث دواء تمت الموافقة عليه لاستخدام للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل UDCA حمض أورسوديوكسيكوليك أو الذين لا يستجيبون له. هذا الدواء يقلل من كمية العصارة الصفراوية في الكبد عن طريق تقليل إنتاج العصارة الصفراوية والمساعدة في إخراج العصارة الصفراوية من الكبد.

اشترك فى النشرة البريدية لتحصل على اهم الاخبار بمجرد نشرها

تابعنا على مواقع التواصل الاجتماعى

التالى تعانين من رائحة الشعر الكريهه في المنزل... اليك الحل