التهاب الخصية Orchitis: الأسباب والأعرض والتشخيص والعلاج


التهاب الخصية هو التهاب في الخصيتين سببه إما جرثومي أو فيروسي. قد تُصاب كلتا الخصيتين في نفس الوقت، ولكن غالبًا تظهر الأعراض عند إصابة خصية واحدة. يترافق هذا النوع من الالتهاب الخصيوي مع الإصابة بفيروس النكاف Mumps Virus.

الأعراض والعلامات:

العرض الرئيسي هو الألم في الخصيتين والمنطقة الأربية، ويمكن أن توجد الأعراض التالية:

  •  مضض وإيلام كيس الصفن (ألم عند الضغط).
  •  ألم أثناء التبول.
  •  ألم أثناء القذف.
  •  تورم كيس الصفن.
  •  ظهور الدم في السائل المنوي.
  •  إفرازات غير طبيعية.
  •  تضخم البروستات.
  •  تورم العقد اللمفاوية الأربية.
  •  الحمى.
أسباب التهاب الخصية:

يمكن أن يكون المرض جرثومي المنشأ أو فيروسي المنشأ، ويُعد مرض النكاف The Mumps أكثر أسباب التهاب الخصية شيوعًا. النكاف مرض فيروسي يصيب الأطفال، وهو مرض نادر في بسبب البرامج المناعية الفعالة.

قدَّرت عيادة مايو الطبية Mayo Clinic أن 33% من الرجال المصابين بالنكاف بعمر المراهقة يمكن أن يتطور لديهم مرض التهاب الخصية. يمكن أن يظهر التهاب الخصية الفيروسي المرتبط بالنكاف خلال فترة (من 4 ساعات إلى 10 أيام) بعد تورم الغدد اللعابية، ويُعد تورم الغدد اللعابية من أعراض مرض النكاف.

ويمكن أن تؤدي الإصابة الجرثومية إلى التهاب الخصية عند الذكور.

يمكن أن تؤدي عدوى المسالك البولية Urinary Tract Infections، والعدوى المنتقلة بالجنس Sexually Transmitted Infections\STIs مثل: مرض السيلان Gonorrhea، والكلاميديا Chlamydia، وحالة أخرى مرتبطة تدعى التهاب البربخ Epididymitis إلى الإصابة بالتهاب الخصية، وإن مرض التهاب البربخ عبارة عن التهاب القناة التي تخزن النطاف وتربط الخصيتين مع الأسهر Vas Deferens.

عوامل الخطر:

يكون الأشخاص الممارسون لسلوك جنسي عالي الخطورة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الخصية، ويشمل السلوك الجنسي عالي الخطورة:

  •   دون استخدام الواقي الذكري.
  •  وجود تاريخ لعدوى منتقلة بالجنس STIs.
  •  وجود شريك مصاب بعدوى منتقلة بالجنس.

تزيد شذوذات المسالك البوية الخلقية من خطر الإصابة بالتهاب الخصية، والتي تعني ولادة طفل يعاني من مشاكل بنيوية تشمل المثانة والإحليل.

تشخيص التهاب الخصية:

يطرح الطبيب بعض الأسئلة حول تاريخ المريض الطبي والأعراض التي يعاني منها، كما يُجرى فحص جسدي كامل لتحديد مساحة الالتهاب، وقد يفحص الطبيب غدة البروستات لمعرفة ما إذا كانت ملتهبة، ويتضمن هذا الإجراء إدخال الطبيب لإصبعه في المستقيم لفحص غدة البروستات فيزيائيًّا، بالإضافة لأخذ عينة بول ومسحة من أي مفرزات قد يراها الطبيب للفحص المخبري، الأمر الذي يحدد كون المريض مصابًا بعدوى منتقلة بالجنس STIs أو أي أمراض أخرى.

يمكن أن يستبعد التصوير بالأمواج فوق الصوتية Ultrasound Imaging انفتال الخصية Testicular Torsion الذي يسبب ألمًا شديدًا جدًّا في الخصيتين والمنطقة الأربية، وأعراضه تختلط غالبًا مع أعراض التهاب الخصية.

انفتال الخصية هو التواء الحبل المنوي الذي يحتوي على شبكة من الأعصاب والأوعية الدموية التي تمتد إلى كل خصية، الذي يمكن أن يهدد خصوبة المريض في حال توقف جريان الدم إلى الخصيتين، ولذلك يجب رؤية الطبيب بأسرع وقت ممكن.

العلاج:
  •  لا يوجد علاج لالتهاب الخصية الفيروسي، ولكن ستزول الحالة بمفردها، وأثناء ذلك، يمكن للمريض استخدام الأدوية لمعالجة الأعراض، مثل: تناول المسكنات، وتطبيق أكياس الثلج ورفع الخصيتين عندما يكون ذلك ممكنًا، هذه الإجراءات يمكن أن تريح المريض.
  •  يُعالج التهاب الخصية الجرثومي بالمضادات الحيوية، ومضادات الالتهاب، وأكياس الثلج، وذلك بصرف النظر عن مصدر الالتهاب، ويستغرق الشفاء التام عدة أسابيع.
  •  الامتناع عن ممارسة الجنس ورفع الأثقال خلال فترة العلاج.
  •  في حال الإصابة بمرض منتقل بالجنس، يجب تقديم العلاج لشريك المريض أيضًا.

التوقعات على المدى الطويل:

أغلب الرجال المصابين بالتهاب الخصية يتعافون تعافيًا كاملًا دون وجود أي آثار دائمة.

نادرًا ما يسبب التهاب الخصية العقم.

بعض المضاعفات النادرة لالتهاب الخصية:

  •  التهاب البربخ المزمن.
  •  خراج أو قرحة في المستقيم.
  •  تقلص الخصية المصابة.
  •  موت النسيج الخصوي.
الوقاية من التهاب الخصية:

لا تمكن الوقاية من بعض حالات التهاب الخصية، خاصة إذا كان المريض يعاني من مشاكل خلقية في المسالك البولية، ولكن يمكن للمريض حماية نفسه من بعض أنواع التهاب الخصية الفيروسي، وذلك بتلقيح المريض وأطفاله ضد النكاف لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الخصية المرتبط بالنكاف.

تساعد ممارسة الجنس الآمن على الوقاية من التهاب الخصية الجرثومي، ويجب التذكير بأهمية استخدام الواقي الذكري ومعرفة التاريخ الجنسي للشريك.

اقرأ أيضًا:

نحن نقترب من حل لغز الخصية المُعلّقَة خارج الجسم في كيس الصفن!

علاقة غريبة بين الخصية والجهاز المناعي

سرطان الخصية – الفحص الذاتي للخصيتين

ترجمة: أنس داغستاني

تدقيق: صالح عثمان

مراجعة: تسنيم المنجد

المصدر

اشترك فى النشرة البريدية لتحصل على اهم الاخبار بمجرد نشرها

تابعنا على مواقع التواصل الاجتماعى